- Protetisk diagnostikk- behovsvurdering for tannløse pasienter og pasienter med et svært dårlig resttannsett
DETTE TRENGER DU:
- Godt lys
- 2 speil
- Eventuel OPG
DIAGNOSTISERING AV KJEVE/MUNNHULE SOM HELHET
- Basert på klinisk inspeksjon og røntgen (OPG)
- Man må forvisse seg om at det ikke er aktive patologiske prosesser i kjevene eller munnslimhinnen
- Eventuelle funn som avdekkes må tas hånd om før protesearbeidet påbegynnes
PASIENTENS OPPLEVELSE AV SIN SITUASJON
- Er pasienten alvorlig sjenert av sitt tannmessige utseende
- Pasientens proteseerfaring
- Opplever pasienten sin tyggefunksjon som redusert
- Hvor lang tid har pasienten hatt til å adaptere seg til nåværende situasjon
FUNN VED KLINISK UNDERSØKELSE BITTFUNKSJONELLE FORHOLD
- Hvor omfattende er antagonistkontakten ved moderate pro- og laterotrusjonsbevegelser?
- Viser protesetennene tegn på uttalt slitasje?
- Indikerer bittypen store horisontale kraftkomponenter?
- Foreligger det interferenser i tannsettet som tvangsfører underkjeven ved lukkebevegelse?
- Hindrer arbeidskontakt ved frem eller sidebevegelser?
KLINISKE FORHOLD
- Foreligger det alvorlige hindringer for å kunne gjennomføre adekvat hygiene?
- Er eventuelle eksisterende protese(r) tilfredsstillende?
- Er mucosa klinisk frisk
- Undersøk ganepartiet med hensyn på protesestomatitt og behandle denne. Se
prosedyrebeskrivelse «STANDARD BEHANDLING VED PROTESESTOMATITT» - Er kjevekamsområdet smertefritt ved palpering
- Gnagsår under gamle proteser behandles initialt
- Er kjevekamsområdet bevegelig ved palpering (”flabby ridge”; lett forskyvbar fibrøs
gingiva over en ofte svært resorbert kjevekam) - Krever særlige hensyn og disse blir nevnt der de er aktuelle i de kommende prosedyresekvenser
- Hovedpoenget med dette er å framstille protesen på en slik måte at den ferdige protesen ikke forskyver eller komprimerer de aktuelle områdene
VURDERING AV PROTETISK BEHANDLINGSBEHOV OG MULIGHET
- Det estetiske
- Det funksjonelle
- Det bevarende
VALG MELLOM ALTERNATIVE PROTESER
- Valget mellom ulike former for erstatninger er i hovedsak basert på erfaring
- Foring av eksisterende protese(r) (Se prosedyrebeskrivelse «FORING AV PROTESER»)
- Fremstilling av ny(e) protese(r) med kopiproteseteknikk
- Fremstilling av ny(e) protese(r)
- Implantatforankret protese
- Dekkprotese
- Immediatprotese
- Konstruksjonene utformes for optimal:
- Estetikk
- Bittfunksjon
- Munnhygiene
- … og med minimal skadelig effekt på hard- og bløtvev
GODKJENNING AV ANSVARSHAVENDE PROTETIKER
- Når du etter nøye vurdering sammen med pasient og instruktør, har kommet fram til det dere tror er den beste løsningen for pasienten og skrevet ned dette som behandlingsforslag, signerer protetiker i Salud
- Fra Salud printes i tillegg to eksemplarer av dokument inneholdende behandlingsforslag og kostnadsoverslag og dette signeres så av pasient. Ett eksemplar beholdes av pasienten og ett skannes til journalen/Salud
7. november 2019